“和長者溝通可能存在哪些障礙？與聽力障礙、視力障礙和患有阿茲海默病的長者溝通，分別要注意些什么？” 大愛書院護理培訓的課堂上，Jonita老師以這樣的提問開始一天的課程。Jonita來自澳洲最大的私營醫(yī)療服務提供商My Flex Health International，是有15年從業(yè)經驗的注冊護士，她常年在澳洲和馬來西亞教授護理課。 

　　上課的20名女性是此次課程的首期學員，均為大愛書院的護理陪伴師。她們被分為四個小組，正就老師的問題展開熱烈討論。學員們中有50多歲的大姐，也有20來歲的年輕姑娘。無論年齡大小，每個人都非常投入，言語中透露著興奮。

　　“和聽力障礙的長者溝通時，說話聲音要放大，語速一定要慢，不要一次拋出太多信息。”發(fā)言的是二組組長張紅，她是兩個孩子的媽媽，也照顧過家里的三位老人。“說話時要坐在長者聽力較好的耳朵一側，最好能用一些視覺輔具。” 

　　“說的非常全面，真不錯！不過，我想知道，還有什么其他的？”老師一邊點頭稱贊，一邊鼓勵新的答案。

　　25歲的寧寧看了看筆記本，抬起頭來欲言又止。 

　　“寧寧，你來說。”老師投去期待的眼神。 

　　寧寧有些羞澀地站起來，說到：“還有就是看長者有沒有佩戴助聽器。要是戴了助聽器還聽不清，恐怕還得掏掏耳朵。”

　　“Very good！”老師豎起了大拇指：“來，我們再來一塊兒復習一下，給長者清潔耳朵的步驟。” 

　　以上這一幕來自大愛書院的培訓課堂。大愛書院的戰(zhàn)略合作伙伴——西澳大利亞州最大的私營醫(yī)療服務提供商My Flex Health International正在此提供全日制護理培訓課程，為期六周。

大愛書院實景

　　今年3月正式推出旗艦養(yǎng)老產品的大愛書院，位于大愛城·香河國家養(yǎng)老示范基地內，是中國大愛健康產業(yè)新城投資運營商——大愛城控股旗下的養(yǎng)老服務運營核心平臺。大愛書院覆蓋居家養(yǎng)老，機構養(yǎng)老，旅居養(yǎng)老三大業(yè)務，全面整合醫(yī)療、養(yǎng)老、健康評估、定制護理、書院課程、千畝農場六大核心板塊功能，通過提供1700項特色養(yǎng)老服務，使入住的長者們“人人享有美好社區(qū)、人人享有養(yǎng)老服務、人人享有家庭醫(yī)生、人人享有醫(yī)療費用保障”，享受一站式無憂養(yǎng)老生活。

　　在提供運營服務的過程中，針對養(yǎng)老一線服務人員供給不足、專業(yè)水平參差不平的普遍現狀，大愛書院自建護理培訓中心。其通過引入澳洲My Flex Health International先進的養(yǎng)老護理培訓體系及課程，結合國內養(yǎng)老護理服務實際經驗，形成了獨有的大愛書院護理培訓體系，以保證為入住長者提供國際化的、標準化的護理服務。所有入職大愛書院的護理陪伴師都必須接受為期6周的專業(yè)養(yǎng)老護理培訓，包括安全知識、生理解剖、老年日常護理、感染控制、疾病護理、維護老年人尊嚴和獨立性等課程，從而掌握照護長者最核心的理念和技能。和國內的常規(guī)護理培訓相比，這套課程究竟有哪些獨到之處？學員通過學習能收獲哪些新認知呢？

　　細節(jié)為王 專業(yè)服務的實操演練

　　大愛書院為長者定制專屬的生活和護理計劃，提供日常生活護理、心理健康護理、健康規(guī)劃護理、記憶障礙護理等23大類、近100項有針對性的專業(yè)護理服務，掌握正確的護理技巧是保障長者安全舒適的前提。培訓課程中設置了正確護理姿勢、如何避免護理過程中的風險等相應課程模塊，每個環(huán)節(jié)老師都會親自示范，并讓學員進行實操演練。

　　例如，對于偏癱等行動不便的長者在床和輪椅之間挪移的時候，不能靠蠻力，需要借助巧力；對于長期臥床長者，不僅要按不同的護理級別定時翻身，還要對身體接觸部位，如胳膊肘、胯骨、肩膀等著力部位加枕頭氣墊等工具支撐，減少身體壓迫，防止褥瘡產生。 

　　在講解如何給長者清洗腳部時，老師親自上陣演示。“腳趾縫里很容易滋生真菌，清洗的時候一定要特別仔細”，老師一邊操作一邊講解，“一塊毛巾四個邊，正好用在四個腳趾縫上，非常合適！”

懷抱同理心 換位思考才能無微不至

　　“己所不欲，勿施于人”，這是對于照護者最基本的素質要求，也是實現個性化護理的前提。在護理培訓中，同理心被作為重點內容貫穿始終。每天3點的“下午茶”時間，學員輪流充當長者，體驗被人喂食的感覺。“第一次被人喂酸奶的時候，狠狠嗆了一大口。”談起心得，寧寧還對這次經歷記憶猶新。“在這之后我知道了，喂飯動作一定要慢，要注意觀察長者吞咽情況。”

　　類似的問題還有很多，例如冬天給長者洗澡前應該把暖氣開到多少度？請在自己洗澡的時候試一試，多少度會感到舒適；如何判斷長者是否疼痛、哪里疼痛？請表演一下肚子疼的時候是怎么走路的……正是在這樣不斷的引導與體驗中，學員理解了如何從自身感受出發(fā)為長者提供服務，真正內化了諸多以往需要死記硬背的操作規(guī)范。

　　而大愛書院中極具特色的生活方式部（Lifestyle），更加摒棄了只關注長者護理癥狀和被動醫(yī)療的傳統(tǒng)理念，而是以長者的全方位需求為中心，從生理、宗教、家庭、社會、心理五個維度開展對長者的心智、身體及精神的關懷和照顧。

　　守護尊嚴 尊重每一位長者的獨立人格與意志

　　提到養(yǎng)老，人們很常見的一個認知是：長者是被照顧的對象，需要他人來指導他們怎么生活，比如吃什么更健康？參加什么活動更益智？用什么藥能控制疾病？這種觀點往往忽略了一個重要事實：長者也是有行為和決策能力的個體，他們有自己獨立的意愿，需要得到充分的尊重。 

　　在慢病護理專題的一次討論中，學員李佳提出一個問題：一位長者患有糖尿病，但是特別愛吃紅燒肉，這種情況護理人員怎么處理？ 

　　“首先，我們必須盡最大的可能告誡這位長者吃紅燒肉存在的風險，以及這種行為將對身體帶來的影響，通過轉移注意力等方式來疏導長者的想法。但最后的決定要由長者自己來做！”老師的回答讓很多學員感到意外。不過，這才是真正尊重長者的行為方式。

　　大愛書院高度維護長者的主動權和尊嚴感，并通過課程向護理人員傳達了如下原則：1）保證長者的獨立性，護理人員不是替代長者行動，而是協(xié)助長者的獨立性，支持他們自己去完成想做的事情；2）充分尊重長者意愿，不要幫長者做判斷，也不要隨意猜測長者的想法，而應在告知相關信息的前提下讓長者自己做選擇。 

　　“相比于富麗堂皇的裝飾、高端的養(yǎng)老設施，人員的服務質量才是做養(yǎng)老最難提升的地方。好的設備花錢都能買到，但是優(yōu)秀的人才卻需要很長時間的培育。”大愛書院護理部經理楊瀅說到。如何從長者的福祉需求出發(fā)，更好地深化產教融合、校企合作與引進國際先進養(yǎng)老人才培訓經驗，大愛書院正在用工匠的精神和專業(yè)的力量，逐步探索適合自身的養(yǎng)老人才培養(yǎng)之路。